شکاف لب و کام

شکاف لب و کام

شکاف لب و کام یکی از نقایص مادرزادی میباشد.برخی از نوزادن  از زمانی که متولد میشوند با مشکل باز بودن غیر طبیعی لب بالا و سقف دهان روبرو هستند، که با جراحی شکاف لب و کام می توان این مشکل را رفع نمود.

شکاف لب و کامزمانی شکاف لب و کام ایجاد میشوند که بافت کافی برای ایجاد لب و کام وجود ندارد. پارگی یا بسته نشدن کامل لب را، لب شکری و شکاف سقف دهان را شکاف کام می نامند. هر دوی این موارد از نواقص مادرزادی بوده و با درمانهای ارتودنسی و جراحی درمان خواهند شد .

این بیماری روی چه چیزی تاثیر میگذارد ؟

علاوه بر اینکه شکاف لب و کام بر روی زیبایی فرد تاثیرگذار خواهد بود، ممکن است روی روح و روان بیمار تاثیرات منفی داشته باشد  ولی با درمان به موقع می توان از تمام این عوارض، پیشگیری نمود.در صورت کلی لب ها در هفته ششم حاملگی به صورت یک قطعه کامل در می آید و کام دراواخر سه ماهگی اول به صورت یک قطعه کامل ایجاد می شود.

هرنوع اختلالی در ایجاد شکاف لب و کام در دوران جنینی منجر به شکاف لب و کام می گردد. بیماری شکاف لب و کام در همه ی کشورهای دنیا شیوع دارد و از شایع ترین ناهنجاریهای مادرزادی سر و صورت میباشد به طوریکه از هر ۷۰۰ تولد زنده در کل دنیا یک نفر به شکاف لب و کام مبتلا میشود.

انواع مختلف شکاف لب و کام

به طور کلی سه نوع شکاف لب و کام وجود دارد:
  •  فقط لب شکاف دارد.
  •  فقط کام شکاف دارد.
  •  هم لب و هم کام شکاف دارند .
 ممکن است شکاف لب خیلی خفیف باشد و فقط به صورت یک فرورفتگی در لب بالا باشد و یا ممکن است خیلی عمیق باشد و از لب شروع شده و تا سوراخ بینی ادامه پیدا کند و تا کام سخت و حتی تا کام نرم کشیده شود. شکاف لب می تواند یک طرفه یا دو طرفه به وجود آید.

علل ایجاد شکاف لب و کام

در ایجاد شکاف لب و کام عوامل مختلف ژنتیکی ومحیطی می تواند تاثیر گذار باشد . عفونت ها و بیماری های دوران بارداری، مصرف برخی از داروها در دوران بارداری، سن بالای مادر و پدر، کمبود اسید فولیک و استرس از جمله عوامل محیطی می باشد که می تواند منجر به بروز شکاف لب یا کام در نوزاد شود .

درمان شکاف لب و کام

جراحی شکاف لب و کام در سنین ۱۲ تا ۱۸ ماهگی صورت می گیرد ، برای دریافت بهترین نتیجه از جراحی شکاف لب و کام ، این جراحی باید توسط یک فوق تخصص جراح پلاستیک با تجربه صورت گیرد .

درمان شکاف لب و کام دکتر حیدری فوق تخصص جراحی پلاستیک در زمینه جراحی شکاف لب و کام تجربه بالایی دارند مادرانی که کودکانشان با این مشکل مواجه هستند می توانند مشاوره های لازم را از دکتر حیدری دریافت نمایند .

جراحی شکاف لب با ایجاد یک برش در دو طرف شکاف صورت می گیرد که از لب تا سوراخ بینی امتداد دارد و در انتها دو طرف به همدیگر بخیه زده می شود .

جراحی شکاف کام نسبت به جراحی شکاف لب مشکل تر می باشد زیرا در این جراحی نیاز به ساختن یک کام جدید می باشد . به منظور برطرف کردن شکاف کام با توجه به عمق و بزرگی سوراخ چندین جراحی صورت می گیرد که این جراحی معمولا شش ماه یکبار انجام می گیرد .

شکاف لب و کام چه زماتی باید درمان شود ؟

عمل شكاف لب  و کام در ۳ و ۹ ماهگي انجام مي‌شود؛ هنگامی كه وزن كودك به ٥ كيلو و نيم رسيده باشد. عمل شكاف كام هم در٩ ماهگي انجام مي‌شود؛ زمانی که وزن كودك به ٩ تا ٩ و نيم كيلو رسيده باشد.

شکاف لب و کام چه زماتی باید درمان شود ؟ البته عمل شكاف لب، بسته به وضعيت و شرایط بيمار بين ٣ تا ٤ ماهگي و جراحی شكاف كام بين ٩ تا ١٢ ماهگي قابل تغيير میباشد.

ولی مسأله اين‌جاست كه اين بيماري در اغلب موارد همراه با ناهنجاري‌هاي ديگري است. مثلا يكي از اقدامات ضروري در روزهاي اول، مشاوره قلب میباشد. در كنار اين مسأله بايد سونوگرافي هم انجام شود، زیرا گاهي ناهنجاري‌هاي ادراري هم در اين كودكان مشاهده میشود.

مسأله بعدي  به معضل شنوايي اين كودكان برمي‌گردد. عفونت گوش میانی در کودکان دچار شکاف کام شایع میباشد و خطری جدی برای شنوایی به وجود می آورد.

توصیه های بعد از عمل جراحی شکاف لب و کام

بعد از انجام این جراحی استفاده از پستانک به مدت ۳ هفته ممنوع می باشد .

مادران بعد از انجام جراحی شکاف لب و کام باید از کودک خود مراقبت بیشتری کنند و توجه نمایند که به هیچ عنوان کودک انگشت یا اسباب بازی خود را در دهان نگذارد .

بعد از انجام جراحی شکاف لب و کام زمانی که به کودک غذا داده می شود استفاده از سرنگ توصیه می شود . می توانید برای غذا دادن به کودک از لبه کناری قاشق استفاده نمایید .

مشاهده تورم و کبودی بعد از جراحی شکاف لب و کام طبیعی می باشد نگرانی در این رابطه نداشته باشید .

برای کاهش فشاربه زخم و بخیه ها  و جلوگیری از دستکاری محل زخم از نوار های باریکی استفاده می شود که مراقبت از این نوارهای دارای اهمیت بالایی می باشد .

 کودکی که بسیار بی قراری می کند ممکن است بعد از جراحی احساس درد شدیدی داشته باشد در این صورت به جراح اطلاع دهید .

پس از برداشتن چسب های نازک استفاده از پماد جنتامایسین پیشنهاد میشود .نگران جای زخم ایجاد شده به علت جراحی نباشید زیرا جای زخم با گذشت زمان از بین می رود .

مدت زمان جراحی شکاف لب و کام

بايد دقت داشت مدت زمان عمل جراحي در اين بيماري، تقريبا چيزي حدود ٣ تا ٤ ساعت زمان خواهد برد ونياز به متخصص بيهوشي نوزاد هم میباشد ، چون نمي‌توانيم از متخصص بيهوشي عادي استفاده كنيم، زیرا بيمار نوزاد است و نياز به تخصص و مراقبت ویژه ای دارد.

مدت زمان جراحی شکاف لب و کامضمن اين‌كه خطرات جراحی شکاف لب و کام بسيار بالاست و اگر نخستين عمل جراحي، درست انجام نشود، بيمار ديگر نمي‌تواند به بهبودي كامل به دست بياورد.

البته بايد در نظر داشت كساني كه وارد اين كار مي‌شوند، بايد با علاقه و تمایل كار كنند و فقط به انگيزه پول جراحی را انجام ندهند، اما حق‌الزحمه جراحان بنا به كاري كه در اين عمل انجام مي‌دهند، پايين میباشد.

يعني از يك طرف حق‌الزحمه جراحان براي جراحی پايين است و از سمت ديگر هزينه‌اي كه والدين بيمار بايد براي اين جراحی بپردازند، زیرا همان‌طور كه اشاره كرديد به يك دوره‌ درمان چند ساله نیاز است تا بيمار از ناهنجاري‌هاي مختلف رهایی یابد.

برخی از خدمات دکتر حیدری فوق تخصص جراحی پلاستیک

پاسخ

پنج − چهار =

مشاوره تلفنی